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Invitation PDJ Kadris
Les Rencontres Kadris
LUTTE CONTRE LA FRAUDE AUX PRESTATIONS SANTÉ ET PRÉVOYANCE :
Pour une stratégie pragmatique
 
 
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JEUDI
02 JUILLET 2015
DE 9H00 À 11H00
 
 

SAS et Kadris ont décidé récemment d’allier leurs expertises afin de proposer aux organismes complémentaires d’assurance maladie une solution de lutte contre les abus et la fraude aux prestations santé et prévoyance.

Largement renforcée par les expériences concrètes menées depuis plus de 2 ans en complète collaboration avec des clients du secteur, cette solution s’appuie plus que jamais sur la combinaison de l’expertise métier et de la maitrise des technologies analytiques.

Les expérimentations réalisées ont montré que les moyens mis en place au sein des organismes sont actuellement limités, il est donc très important de décharger les experts de nombreuses tâches à faible valeur ajoutée.

Les avantages de l’industrialisation de la lutte contre les abus et la fraude sont nombreux :

  • Réduction des coûts et de la charge de travail,
  • Anticipation et rentabilité des actions de contrôle,
  • Fluidité et réactivité de traitement des flux informatiques,
  • Amélioration de la satisfaction clients et de la qualité du service rendu,
  • Systématisation du respect des bonnes pratiques et de la solidarité nationale, etc.

La première mesure à mettre en œuvre consiste à identifier les opérations susceptibles de porter une fraude, en s’appuyant pour cela sur les données existantes, tout en minimisant la gêne client. Et le meilleur moyen est de définir, d’automatiser et de faire évoluer des règles de sélection.

Mais quelles règles mettre en œuvre ? Comment les coupler ? Comment évaluer leur pertinence ? Comment s’assurer que les règles permettent de détecter les nouvelles fraudes ?

Ce séminaire vous présentera les meilleures pratiques, basées sur des exemples concrets, en matière de gestion des règles de détection de la fraude.

1 heure pour évaluer…

  • Comment détecter la fraude en temps réel, en minimisant la gêne client
  • Comment établir et faire évoluer les critères de détection des paiements frauduleux en ligne.
  • Comment tirer le meilleur parti de vos données pour optimiser votre processus de détection de la fraude.

Kadris et SAS, spécialistes de la lutte contre la fraude, vous invitent à assister à un petit déjeuner au cours duquel ces points seront traités.

 
  LIEU
  Hôtel Westminster
13 rue de la Paix
75002 Paris
Plan d'accès
  INTERVENANTS
 

Vincent Lequenne,
Associé KADRIS

Benjamin Herbert,
Senior Manager KADRIS

Marina Giordani,
Manager KADRIS

Nicolas Marivin,
Responsable de l'Agence Business Analytics KEYRUS

Florence Giuliano,
Directrice Europe Lutte contre la Fraude SAS

Jean-Loïc Berthet,
Responsable Lutte contre la Fraude et Conformité SAS
  PUBLIC
 

A l'ensemble des acteurs de la protection sociale complémentaire
• Direction Générale
• Direction de la Stratégie de l'offre
• Direction du Développement
• Direction des Opérations et de la Relation Client
• Direction Marketing
• Direction Santé
• Responsables de la lutte contre la fraude 

  RÉSEAUX SOCIAUX
 
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Pour plus d'informations :
Nathalie FLOC'H au +33 (0)1 41 34 11 48 ou nathalie.floch@keyrus.com